초고도 근난시교정(ICL), 수술 전 꼭 알아야할 주의사항?

요즈음에는 라식, 라섹, 스마일라식 등 레이저 수술에 수술 부적합 판정을 받더라도 각막 손상으로 인한 부작용 없이 

시력을 교정할 수 있는 안내렌즈삽입술(ICL=렌즈삽입술)이 대안으로 떠오르고 있습니다.

안내렌즈삽입술(ICL)은  각막이 얇거나 초고도근시이기에 레이저 시력교정술이 불가능한 분들도 각막 손상 없이 시력교정을 

할 수 있다는 장점을 가지고 있습니다. 또한 초고도 근시에 난시량까지 많은 경우에는 난시교정용 토릭렌즈를 통해 근난시를 

동시에 교정할 수 있습니다. 초고도근난시를 동시에 교정할 수 있다는 장점을 갖은 렌즈삽입술! 

수술 전 필수 점검사항과 수술을 고려하시는 고객여러분에게 많이 받는 베스트 질문에 대해 알아보는 시간을 갖겠습니다. 

(↑아이리움안과의 최진영 원장)

Q.렌즈삽입술이 정확히 어떤 것이고, 어떤 장점이 있나요?

  -  렌즈 삽입술은 눈 안에 시력교정용 특수렌즈를 삽입하는 수술로 각막 손상이 없다는 장점과 각막확장증, 근시퇴행 우려를 해결하고 시력회복이 빠르다는 점에서 초고도근시와 난시교정에 활발히 시행되는 추세를 보이고 있으며 최근에는 레이저 수술이 가능한 분들도 각막을 깎지않고 원래 각막 두께를 유지하며 시력교정이 가능하다는 특징에 렌즈삽입술을 선호하는 분들 많아지고 있습니다. 특수 제작된 렌즈를 삽입하는 수술인 만큼 세심하게 봐야하는 부분들이 있습니다. 수술 전 눈 전반에 대한 정밀검사와 결과를 통한 렌즈사이즈, 집도하는 의료진의 수술 경험, 또 수술 후 체계적인 관리 등 여러가지 조건을 살펴보신 후에 수술 여부를 결정해야 합니다.

Q. 렌즈 삽입위치 그리고 ICL과 T-ICL이 무엇인가요?

- 렌즈삽입술은 렌즈를 삽입하는 위치에 따라 전방렌즈삽입술(홍채 앞에 삽입)과 후방렌즈삽입술(홍채 뒤 수정체 앞쪽에 삽입)로 나뉩니다. ICL일경우 초고도근난시가 심하지 않으신 분들에게 권해지는 렌즈이고T-ICL(EVO+토릭아쿠아 ICL)은 초고도근시와 난시를 동시에 교정할때 쓰이는 렌즈입니다. 

Q. 렌즈 사이즈는 어떻게 결정하나요?

- 개인에 맞는 렌즈 사이즈를 결정하기 위해서는 UBM검사는 필수입니다. 특수 초음파 CT인 UBM검사는 안구 전후면부를 영상화해안내렌즈가 삽입될 공간을 정밀히 측정합니다. 또한 안질환의 유무를 확인합니다. UBM 검사외에도 근시와 원시 등 굴절이상 정도를 정확하게 진단하는 조절마비 검사, 녹내장 검사도 렌즈삽입술 전 필수 안전검사입니다.

▶렌즈 삽입술, '렌즈 사이즈'와 '렌즈 회전성' 이 정확해야 하는 이유

 - 렌즈 사이즈가 클 경우 급성 녹내장을 초래하게 되며 렌즈 사이즈가 작을 경우 외상성 백내장을 초래하게 됩니다. 안전과 직결되는 렌즈사이즈이기에 정밀한 검사를 통한 정확한 렌즈사이즈를 찾는것이 중요합니다. 

- 최신 후방안내렌즈로 알려진 'EVO+ 토릭 아쿠아 ICL'은 근*난시를 동시에 교정하는데 우수한 결과를 보이지만 수술 후 안내렌즈   가 눈 안에서 3도 정도의 작은 회전이라도 발생하게 된다면 난시교정 효과가 10%가 떨어진다는 연구 결과가 있습니다. 

난시는 방향성이 있기 때문에 렌즈가 조금이라도 회전한다면 난시교정이 완벽하지 않게 됩니다. 그렇기에 렌즈의 회전을 예방하고 장기적 안정성을 확보하기 위해서는 눈 속에서의 생체 내 움직임을 고려한 수술 설계가 중요합니다.

요약하자면, 안전한 렌즈 삽입술의 첫 단계는 개인의 안구 조건에 맞는 적합한 렌즈를 선택하는 것이며 렌즈삽입술의 수술은 별도의 장비 없이 모든 과정이 집도의의 손끝에서 이루어지는 수술인 만큼 축적된 데이터와 노하우를 토대로 수술 반응까지 예측한 수술 설계와 성공적인 수술 집도는 전적으로 의사에게 달리게 됩니다. 

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