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안질환 정보/각막확장증(원추각막)

원추각막(각막확장증) 치료사례- 강성용원장 집도

17년 전 타 지역에서 라식수술 받으시고 각막확장증(원추각막) 판정받으신 환자분의 원추각막 치료 사례입니다.

 

본원 방문하시기 3~4년전 부터 시력불편으로 인근 안과에서 진료를 보셨지만, 특별한 이야기 듣지 못하고 안경처방만 받으시고 지내셨다고 합니다.

 

불편하셔서 다시 여러병원을 다니시다가, 한 안과에서 원추각막진단 받고 본원 강성용 원장을 찾아오셨고 

본원에서 원추각막 검사를 재시행하고 아래와 같이 수술을 진행하였습니다.

 

두 차례에 걸친 단계적 치료


* 각막 곡률이 너무 커서 각막 링 삽입술(케라링삽입술) 먼저 시행해  뾰족한 각막모양을 어느정도 편평하게 안정 시킨 후

2차로 콜라겐교차결합술(CXL)과 코웨이브(각막지형절삭술)을 하는 것으로 결정했습니다. 

 

▼수술 전과 2차 수술 후 촬영한 각막지형도

-각막곡률이 61에 이르던 눈이 수술 후 완만, 각막 대칭화


수술 후 시력 변화

 

원추각막 수술은 시력교정 목적이 아니라 치료목적의 수술이기 때문에 큰 시력교정 효과를 기대하고 수술하신건 아니였지만

수술 전 기대한 교정시력은 0.7이었음애도 불구하고, 최근 6월 외래 진료 오셨을때 시력이 0.8/ 1.0을 보셨습니다. 

 

안경으로도 교정되지 않던 시력이 각막 안정화가 되면 교정이 되는 정도의 기대만을 했었지만, 무척 좋은 결과였습니다. 

 

각막곡률(K값)이 높지 않으면 콜라겐교차결합술(CXL)과 코웨이브(각막지형절삭술)만 시행해도 대부분 좋아지지만,

K값이 너무 큰 경우에는 각막 링 삽입술로 각막 모양을 먼저 안정화 시키는 과정이 필요합니다.

각막을 강화시키는 콜라겐교차결합술(크로스링킹)은 환자에 따라 다른데, 보통 1~2달 경과를 확인하고 적절한 시기에 진행하고 있습니다.

 

무리한 라식 수술 후 발생할 수 있는 각막확장증, 중증 원추각막

진행단계에 맞는 치료의 설계가 필요합니다.

 

원추각막, 아이리움 의료진과 상의하세요

 

▶원추각막 치료에 대한 자세한 정보는

홈페이지를 방문하세요

 

 

▶사진: 아이리움안과 강성용 원장

-美 아베드로 콜라겐교차결합술 의학자문위원(아시아유일)

-ASCRS(미국백내장굴절수술학회)에서 원추각막 세션 좌장 역임

-라식라섹 후 부작용 치료 관련 SCI논문 다수

 

 

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