원추각막수술사례(집도의:강성용 원장): 케라링+콜라겐교차결합술+코웨이브(각막지형절삭술)

원추각막 교정을 위한 케라링(Keraring) 삽입술 + 콜라겐교차결합술(크로스링킹)+코웨이브(각막지형절삭술) 사례입니다.

 

현재 군 복무중으로 어릴때부터 눈 비빔이 심한 습관이 있었으며, 내원 1주일전에 대학병원에서 원추각막 진단을 받고 원추각막치료 안과인를 찾아 본원을 내원하신 환자의 사례입니다.

중앙부를 중심으로 하단에 원추가 심하게 진행되어 있는 상태였습니다.

 

▶집도의 : 강성용 원장

▶수술방법 :

1차 (2015년 8월 24일) 케라링삽입술

2차 (2015년 9월 17일) 콜라겐교차결합술+코웨이브수술(각막지형절삭술)

 

 

원추각막 치료 시 케라링(Keraring) 삽입술의 목적

 

1) 약해진 각막의 구조적 안정화
  - 각막이 약한 6mm 부분에 링을 삽입해 편평하게​
2) 시각적 안정화 (각막의 규칙성 회복)
- 각막이 심하게 불규칙적이어서 렌즈 피팅이 어렵던 심각한 원추각막의 경우에도 수술 후 안경과 렌즈피팅이 수월해집니다. 원추각막 렌즈 피팅이 어려워 불편을 겪던 환자들께서 만족스러워 하시게 됩니다. 케라링 후  각막지형절삭술(코웨이브), 렌즈삽입술로 고위수차와 난시를 추가교정합니다.

 

케라링 수술 후 2차로 원추의 진행을 막기 위해 약한 각막에 콜라겐교차결합술(cross linking, CXL)과 각막의 비대칭을 교정하기 위한 코웨이브수술을 진행하였습니다. 수술 후 각막 모양이 대칭의 형태를 띄는 것을 확인할 수 있으며, 이에 따라 원추로 인해 발생했던 심한 부정난시가 교정되고 각막 조직을 강화해 원추의 진행을 억제하는 효과가 있습니다.

원추각막, 유전적 가능성

원추각막의 발병원인에 대해서는 눈비빔, 알레르기성 요인, 레이저 시력교정 후 약해진 각막의 확장증 등을 꼽지만 확실히 알려지지 않았습니다. 또한 유전빈도는 6~8% 정도로 알려져 있기 때문에 유전성 여부를 배제할 수 없어 환자분께 가족분들의 검사도 권유드렸습니다.

가족분들의 검사 결과, 환자분의 아버지 역시 원추각막 증상이 있었고, 여동생 역시 정상이니 각막이 평균보다 얇은 480㎛로 정기검진이 필요한 상태였습니다.

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원추각막은 정밀검사를 통해서만 발견되는데, 초기에는 빛번짐, 부정난시 등과 같이 증상이 미비합니다. 그러나 진행성 질환이기 때문에 가족분들 중에 원추각막 질환을 앓고 있는 분이 있다면 가족 모두 정밀 검사를 받으시길 권유드립니다.

원추각막 및 라식 후 부작용으로 인한 각막확증의 더 많은 교정사례는 아이리움안과 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.